◆各種書式ダウンロード

○様式はPDFファイル及びExcelファイルで作成しています。Excelファイルには入力することが可能です。
 A4サイズにプリントアウトしてお使いください。
○控えが必要な事業所様は紙コピー又はファイル保存いただくようお願いいいたします。
○用紙をプリントアウトできない場合は、従来どおり香中退共へご請求下さい。

[2021.9.8更新]
各種申請書のExcelファイルを用意いたしました。使用いただくには、Excel 2007以降が必要になります。
ご使用方法は、↓↓↓「入力例、入力方法」をご覧下さい。
入力例、入力方法
[2021.10.1更新]
国税に関する法令に基づき、項番3の「退職所得申告書」は、押印が不要になりました。
「退職金共済給付金請求書」については、従来通り押印が必要です。お手数ではございますが宜しくお願い致します。
[2022.4.1更新]
国税に関する法令(令和3年度税制改正)に基づき、項番3の「退職所得申告書」の書式を変更しました。
詳細は、国税庁からのお知らせをご覧ください。

各月の締切日(当会への必着日)は、こちらの「締切日」欄をご確認の上、ご提出下さい。

項番 書式名 PDFファイル Excelファイル 記入例
(PDFファイル)
1 退職金共済加入申込書(※1) 加入   加入   記入例1  
2 退職金共済増額契約申込書 増額   増額   記入例2  
3 退職金共済給付金請求書・退職所得申告書(※2) 請求書   請求書   記入例3  
4 被共済者氏名変更届 氏名変更   氏名変更   記入例4  
5 掛金減額申請書 減額   減額   記入例5  
6 掛金中断申請書 中断   中断   記入例6  
7 掛金再開申請書 再開   再開   記入例7  
8 掛金納付月数通算同意書 通算   通算   記入例8  
9 退職金共済証再交付申請書 再交付   再交付   記入例9  

※1新規でお申込みされる事業所様は、このほかに『登録簿』『口座振替依頼書』が必要になりますので香中退共へご請求ください。
※2いずれかの番号確認書(写し)の添付が必要になります。・・・マイナンバーの取得についてのお知らせ
 ・マイナンバーカード
 ・通知カード
 ・個人番号入り住民票

※PDFファイルをご覧になるためにはAdobe Reader(無料)が必要です。